Os agonistas do receptor de GLP-1 e os agonistas duplos transformaram o tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2. Entre os medicamentos mais amplamente prescritos estão o semaglutide (vendido como Ozempic e Wegovy) e o tirzepatide (vendido como Mounjaro e Zepbound). Embora esses medicamentos comecem a afetar o metabolismo logo após a primeira dose, o prazo para os resultados da perda de peso pode variar de acordo com a dosagem, a resposta individual e a adesão.

‍

Semaglutide (Ozempic e Wegovy)

O semaglutide é um agonista do receptor de GLP-1 que imita os efeitos do hormônio incretina GLP-1. Ele retarda o esvaziamento gástrico, aumenta a secreção de insulina, reduz o glucagon e suprime o apetite.

Linha do tempo:

• Semana 1-4: a maioria dos pacientes começa com 0,25 mg uma vez por semana para reduzir os efeitos colaterais gastrointestinais. A supressão do apetite pode começar, mas a perda de peso é mínima devido à baixa dose.
  
  
• Semana 4-12: À medida que a dose aumenta (até 2,4 mg para o Wegovy), a perda de peso se torna mais evidente. Estudos mostram uma redução de 5 a 10% no peso corporal em 3 meses.
  
  
• Além de 12 semanas: No estudo STEP 1, os pacientes perderam uma média de 14,9% do peso corporal durante 68 semanas com a dose completa (2,4 mg/semana).
  🔗 Fonte: NEJM 2021 - Wilding et al.
  
  

Tirzepatide (Mounjaro e Zepbound)

A tirzepatide é um agonista duplo dos receptores de GIP e GLP-1, oferecendo um mecanismo de ação mais amplo. Ele aumenta a secreção de insulina dependente de glicose e reduz drasticamente o apetite.

Linha do tempo:

• Semana 1-4: As doses iniciais são geralmente de 2,5 mg ou 5 mg por semana. Os usuários podem relatar uma redução significativa da fome mesmo nas primeiras 1-2 semanas.
  
  
• Semana 4-12: A titulação da dose continua até 15 mg. Nessa fase inicial, a perda de peso é mais perceptível do que com os medicamentos GLP-1 isolados.
  
  
• Além de 12 semanas: No estudo SURMOUNT-1, os pacientes que tomaram a dose de 15 mg perderam uma média de 22,5% do peso corporal ao longo de 72 semanas.
  🔗 Fonte: NEJM 2022 - Jastreboff et al.
  
  

Comparação resumida

O que afeta a linha do tempo?

• Progressão da dosagem: Os cronogramas de titulação afetam a rapidez com que os benefícios completos da perda de peso são obtidos.
  
  
• Variabilidade individual: Fatores como peso basal, resistência à insulina e taxa metabólica influenciam os resultados.
  
  
• Adesão: A consistência com as injeções semanais é fundamental tanto para a supressão precoce do apetite quanto para a perda de gordura em longo prazo.
  
  
• Estilo de vida: A dieta e os exercícios ampliam significativamente a redução de peso.
  
  

Palavra final

Embora a semaglutide e a tirzepatide comecem a funcionar rapidamente em um nível fisiológico, a perda de peso perceptível geralmente leva de 4 a 12 semanas, com os benefícios máximos ocorrendo entre 6 e 18 meses. Ambos os medicamentos são clinicamente comprovados, mas a tirzepatide geralmente leva a uma perda de peso mais drástica em comparações frente a frente.

Sempre consulte seu médico antes de iniciar ou ajustar qualquer medicamento para perda de peso.

‍